이가 깨졌을 때 보험금 청구 (치아파절, 치아탈구)

안녕하세요.

재테크하는 회사원입니다.

 

딱딱한 음식을 먹다가 이가 깨져본 경험이 있으신가요? 혹은 어디에 부딪혀서 이가 깨진 경험이 있으신가요? 이때 보험금 청구가 가능한지 알아보겠습니다.

 

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보상받을 수 있는 보험

 

#1 골절진단비 - 종합보험, 치아보험

* 치아파절(질병분류코드 S02.5) 보상

 

#2 영구치아 상실 위로금 - 치아보험

* 치아탈구 중 회복 불가시 보상

 

내가 가입한 보험 중 위와 같은 보장 상품에 가입되어 있다면 확인해서 보험금을 수령하시면 됩니다. 그럼 치아파절과 치아탈구가 일어났을 때 어떻게 보장을 받는지 확인해보겠습니다.

 

 

치아파절(질병분류코드 S02.5)

 

치아파절은 치아가 깨진 것을 의미합니다. 넘어졌을 때, 딱딱한 음식을 씹었을 때 등 여러 가지 이유가 있습니다. 치아파절의 경우 골절분류표 중 두개골 및 안면골의 골절(S02)에 해당하기 때문에 진단서에 S02.5가 들어있으면 보험금을 지급받으실 수 있습니다.

* 예외) 골절진단비(치아파절 제외)는 받지 못합니다.

 

 

치아탈구(질병분류코드 S03.2)

 

치아탈구란 치아가 질병 혹은 외상에 의해서 완전히 혹은 거의 빠진 경우를 의미합니다. 이때 시도해볼 수 있는 보험 상품은 "영구치아 상실 위로금"입니다. 여기서 주의해야할 점은 치아가 빠졌지만 치과 치료를 통해 다시 심어서 치아의 기능을 하는 경우 보험적용이 되지 않습니다. 보장 제목처럼 영구치가 기능을 잃어야 받을 수 있다는 점 숙지하세요.

 

 

꿀  팁

 

치아탈구 시 치아가 깨지면서 빠졌다면 의사와 논의해서 치아파절(S02.5)에 대한 내용을 진단서에 추가해줄 수 있는지 문의해보시는 것이 좋습니다. 만약 의사가 추가해준다면 골절진단비도 수령할 수 있게 됩니다.

 

 

보험의 세계는 정말 "아"다르고 "어" 다른 것 같습니다. 그만큼 알면 알수록 유리해지는 것이 보험이고 모르면 모를수록 불리해지는 것이 보험의 세계인 것 같습니다. 이 글을 읽는 분들은 꼭 모든 보장 다 받으시길 바랍니다.

 

이상으로 포스팅을 마치겠습니다.

 

감사합니다 ^^