보험 꿀팁!!/종합보험5 농수산물 피해 면책조항 분쟁 사례(예보 발령일 / 보험 계약일) 농수산물 피해를 보상받기 위해서 보험을 가입 과정 중 기상예보가 발령되고 피해를 봤을 때 보상을 받을 수 있는지 없는지 사례를 통해서 알아보겠습니다. 결 론 보험금을 지급해야 한다. 보험계약일을 신청인들이 청약서를 작성한 날을 기준으로 면책조항 적용 기준일로 판결. 보험계약일 전 발령된 예보의 직접적인 결과로 멍게가 폐사한 것이 아니기 때문. 주요내용 보험을 받을 수 있었던 이유. 멍게의 폐사가 보험료 1회 납입 이후에 발생한 사건이라는 점입니다. 청약서 작성일이 보험계약일로 봐야 한다는 금융위의 조정이 있었습니다. 즉 청약서 작성일 이전의 빈산소수괴 속보가 직접적인 멍게의 사인이 아니라는 점입니다. 보험계약일을 판단하는 것은 여러 가지 상황을 고려해야 합니다. 보험사 약관상 보험계약일이 지정되어 있는지.. 2022. 7. 13. 응급 제왕절개 보험금 청구 자연분만 시도 혹은 임신 중 산모 혹은 아이의 건강상태 악화로 제왕절개를 해야만 하는 응급상황이 벌어질 수 있습니다. 갑작스럽게 제왕수술을 했을 경우 보험금 청구가 가능한지 알려드리겠습니다. 보험금 청구 가능 여부 결론부터 말씀드리자면 생명보험사 내 수술비특약 혹은 산모 전용 특약에 가입되어있다면 보험금 청구 가능합니다. 하지만 실손의료비 보험과 손해보험사 내 수술비특약에 대해서 보험금 청구는 불가능합니다. 특약에 "재해"와 "상해" 단어 차이로 인한 약관이 조금 상이하기 때문입니다. 응급 제왕절개의 경우 산모가 의도한 경우가 아니기 때문에 "재해"에 해당합니다. 하지만 임신 중이라면 출산 시 응급상황이 발생할 확률이 높다고 판단하기 때문에 우연한 사고가 아니어서 "상해"는 아닙니다. 약관상 생명보험은 .. 2022. 7. 4. 꼬리뼈 골절 보험금 보장 특약(삼성, 현대, DB, KB) 실생활에서 엉덩방아를 찧어 꼬리뼈에 금이 가는 경우가 많습니다. 보통 사람들은 꼬리뼈에 금이 가도 시간이 지나면 괜찮아지니 버티는 분들도 많습니다. 하지만 꼬리뼈에 금이갔다는 사실만으로도 보험금 청구가 가능한 것 아시나요? 각 보험사별로 꼬리뼈 골절과 관련된 보험 보장 특약을 비교해보겠습니다. 질병분류코드 꼬리뼈 골절(미추 골절) : S32.2 * 보험금 수령시 꼭 필요합니다. 꼬리뼈란? 꼬리뼈는 척추뼈의 구성 요소이며 미추로 불립니다. 요추(허리뼈)~미골(꼬리뼈) 및 골반까지 S32 코드를 사용합니다. 그중 미추의 골절은 S32.2입니다. S32 코드 보상 특약이라면 요추 ~ 미골 및 골반까지 보장이 가능합니다.(소수점이 들어간 보상 특약은 제외입니다. S32.0은 요추(허리뼈)의 골절만 보상해줍니다... 2022. 6. 23. 대장 용종 종합보험금 청구 총정리!! 안녕하세요. 제테크하는 회사원입니다. 저도 이번에 용종을 제거하면서 많이 알아봤는데요. 대장 용종 시술을 했다면 종합보험에 어떤 항목이 적용되는지 총 정리해보겠습니다. (단, 용종이 양성일 경우) !! 주의 !! 본 포스팅은 현대해상 보험을 기준으로 작성되었으며, 홍보글이 아니며 제가 찾아보면서 알게된 내용을 공유하고자하는 단순 정보글임을 말씀드립니다. 따라서 조금 정보가 부족하거나 상이한 부분이 있을 수 있으며 보험을 가입한 시점과 보험사별로 약관 내용이 상이할 수 있습니다. 하지만 조금이라도 보험을 이해하고자 하는 마음에서 공유합니다. 보험 수령을 위한 3단계 보험금 수령하기 위해서 꼭 해야할 3가지 단계가 있어요. 특히 아래의 3번은 의사들이 상세히 질병코드를 작성해주지 않기 때문에 내가 판단했을 .. 2022. 5. 25. 대장 용종 종합 보험금 청구[현대해상] 안녕하세요. 재테크하는 직장인입니다. 오늘은 지난번에 이어서 종합보험의 보장에 대해서 알아보려고 합니다. 종합보험이란 실비와는 다르게 진단 혹은 수술 등이 발생했을 때 정해진 보험료를 지급하는 형태입니다. 첫째, 대장내시경 실비 청구.(메리츠화재) * 주의! 의사의 소견 없이 검사를 진행하고 이상이 없다면 실비청구를 못하실 수 있어요!! 둘째, 용종 제거에 대한 종합보험 보장 확인.(현대해상 어린이보험) 저는 현대해상 어린이보험에 가입이 되어있구요. 어린이 보험은 배속의 태아부터 만 30세 이하 모든 분들이들이 가입할 수 있어요. 보통 종합보험 중에 질병으로 보험금을 받기 위해선 질병으로 인한 수술이 필요한데요. (단, 특약 사항으로 암, 심혈관, 뇌혈관 질병의 경우 진단만 받아도 적용되는 경우도 있어요.. 2022. 5. 19. 이전 1 다음 반응형
