꼬리뼈 골절 보험금 보장 특약(삼성, 현대, DB, KB)

실생활에서 엉덩방아를 찧어 꼬리뼈에 금이 가는 경우가 많습니다. 보통 사람들은 꼬리뼈에 금이 가도 시간이 지나면 괜찮아지니 버티는 분들도 많습니다. 하지만 꼬리뼈에 금이갔다는 사실만으로도 보험금 청구가 가능한 것 아시나요?

 

각 보험사별로 꼬리뼈 골절과 관련된 보험 보장 특약을 비교해보겠습니다.

 

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질병분류코드

꼬리뼈 골절(미추 골절) : S32.2

* 보험금 수령시 꼭 필요합니다.

 

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꼬리뼈란?

  꼬리뼈는 척추뼈의 구성 요소이며 미추로 불립니다. 요추(허리뼈)~미골(꼬리뼈) 및 골반까지 S32 코드를 사용합니다. 그중 미추의 골절은 S32.2입니다. S32 코드 보상 특약이라면 요추 ~ 미골 및 골반까지 보장이 가능합니다.(소수점이 들어간 보상 특약은 제외입니다. S32.0은 요추(허리뼈)의 골절만 보상해줍니다.)

 

  꼬리뼈의 특징으로는 깁스치료가 불가능한 부위입니다. 치료하기 애매하여 저절로 아물게해야 합니다. 혹여나 골절 정도가 심해서 기형으로 남을 경우 후유장해도 신청할 수 있습니다. 예전엔 금만 가도 소송을 통해 일정 금액을 보상받을 수 있는 확률이 있었지만 최근엔 정말 쉽지 않습니다. 또 '18년 04월 이후 보험에서는 척추 후유장해에서 미추와 천추가 제외됐기 때문에 단순 금 간 것은 후유장해 판정을 못 받는다 보시는 게 좋을 것 같습니다.

 

  제가 각 보험사별로 미추의 골절(S32.2)를 보장하는 특약을 정리해봤습니다.

 

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보험사별 청구가능 보장

 

꼬리뼈 상해 시 각 보험사별 보장 특약

 

  각 보험사별로 특약이 조금씩 상이합니다. 따라서 위의 표를 보시고 내가 가입한 보험사에 해당 특약을 가입하셨다면 보험금 청구 시 확인해보시는 것이 좋습니다.

 

  크게 분류하자면 진단비와 수술비로 나눌 수 있습니다. 진단비의 경우 꼬리뼈가 골절됐다는 내용만 증명되면 받을 수 있는 보장입니다. 수술비는 꼬리뼈가 부서져서 수술을 요할 때 받을 수 있는 보장입니다. 진단비의 경우 실금만가도 청구가 가능하니 꼭 보상 청구하세요.

 

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각 특약별 간단 설명

 

1. 골절진단보장(5대, 척추골절 등)

미추 골절(S32.2) 증빙서류 있으면 보장 가능.

* 보통 보험사에서도 놓치지 않고 지급합니다.

미추 골절은 4급에 해당합니다. 아래는 현대해상의 지급금액 예시표입니다.

 

꼬리뼈 골절 시 보험금 지급 예시

 

2. 성장판부위골절

미추는 척추와 연결된 부위로 성장판 부위로 인식하고 있습니다.

 

 

3. 골절 특정 재활치료 보장

현대해상에만 있는 특약입니다. 1일 1회 보장되며 아래와 같은 치료 행위가 인정됩니다.

 

골절 특정 재활치료 보장 의료행위

 

4. 골절 수술보장

미추 골절로 수술을 해야 할 경우 보장받을 수 있는 특약입니다. 상해 수술 및 상해 수술(1~5종)로 동시에 청구가 가능하며 3종 수술에 해당합니다.

 

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꼬리뼈 부상으로 받을 수 있는 보장이 많습니다. 그렇기 때문에 꼬리뼈를 다치셨다면 무조건 정형외과에 가셔서 X-ray를 찍어보시는 것을 추천드립니다. 만약 금이 갔다면 많게는 수 백만원까지도 보상받으실 수 있기 때문입니다.

 

읽어주셔서 감사합니다 ^^